国家安全生产监督管理总局


国家安全监管总局关于印发安全生产资格考试与证书管理暂行办法的通知

安监总培训〔2013〕104号



各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，各省级煤炭行业管理部门、煤矿安全监管部门和煤矿安全监察局：

《安全生产资格考试与证书管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）已经国家安全生产监督管理总局（以下简称总局）局长办公会议研究通过，现印发给你们，请遵照执行，并就有关事项通知如下：

一、加强安全生产资格考试与证书管理工作，是深入贯彻党的十八大精神，落实科学发展、安全发展的重要举措，是加快转变安全培训监管方式，推动提高安全培训质量的重要手段。各省级考核发证部门要高度重视，切实加强工作领导。相关部门和单位的主要领导作为第一责任人，要层层细化责任，扎实推动各项工作落实。

二、各级考核发证部门要按照职责分工，抓紧制定本地区实施细则，完善配套制度措施，严格考试纪律，规范证书管理，创造性地开展工作，不断提高安全生产资格考试和证书管理科学化水平。要加强考试机构和考试点工作监督检查，对违反规定组织考试或参与取证的单位和人员，一律严肃处理，绝不姑息。

三、总局和国家煤矿安监局委托总局培训中心，承担全国安全生产资格考试管理工作。各省级考核发证部门要于2013年12月底前，确定省级考试机构并报总局备案；完成考试点规划布局，并按照《暂行办法》规定和考试点建设标准，启动建成一批考试点，确保2015年全面建成全国统一的安全资格考试和证书管理体系。

四、总局正在组织开发国家级考试题库。各省级考核发证部门要按照《暂行办法》规定和命题规则，扎实推进省级考试题库建设，完善与国家级考试题库结合应用机制，确保安全生产资格考试的严肃性和统一性。

五、总局正在组织建设全国统一考试平台和证书管理系统。全国统一考试平台运行后，各级考试机构要使用统一考试平台进行考试组织和管理。各省级考核发证部门要按照总局要求，严格按照统一业务流程开展工作，推动安全生产资格考试和证书管理工作制度化、规范化、流程化和标准化。

《暂行办法》在执行中如遇问题，请及时向总局人事司反馈（联系电话：010-64463082）。



国家安全监管总局

2013年9月24日



附件：安全生产资格考试与证书管理暂行办法

http://www.chinasafety.gov.cn/newpage/Contents/Channel_5330/2013/0925/220497/files_founder_1988222348/87187856.doc






安全生产资格考试与证书管理暂行办法



第一章 总则
　　　　第一条 为规范和加强安全生产资格考试及证书管理工作，切实提高从业人员安全素质，根据《中华人民共和国安全生产法》等法律法规，制定本办法。
　　　　第二条 本办法适用于煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹等高危行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全资格，特种作业人员操作资格以及安全监管监察人员执法资格（以下统称安全生产资格）考试及证书管理工作。
　　　　第三条 安全生产资格考试及证书管理工作，坚持教考分离、统一标准、统一题库、统一证书、分级负责原则。
　　　　国家安全监管总局组织、指导、监督全国安全生产资格考试与证书管理工作。
　　　　国家煤矿安监局组织、指导、监督全国煤矿安全生产资格考试与证书管理工作。
　　　　省级安全生产监督管理部门、煤矿安全培训管理部门（以下统称省级考核发证部门）按照职责分工，组织、指导、监督本行政区域内安全生产资格考试与证书管理工作。
第二章 考试机构
　　　　第四条 总局考试机构由国家安全监管总局和国家煤矿安监局确定，承担全国安全生产资格考试管理工作。
　　　　省级考试机构由省级考核发证部门按照职责分工确定，报国家安全监管总局备案，承担本行政区域内的安全生产资格考试管理工作。
　　　　市（地）级考试机构设置及职责，由省级考核发证部门根据实际工作需要确定。
　　　　考试机构应当按照高效便民原则，合理设置考试点。
　　　　考试机构不得从事与所承担考试任务有关的培训活动。
　　　　第五条 总局考试机构职责是：
　　　　（一）制定全国安全生产资格考试相关工作制度；
　　　　（二）承担考核标准的研究、起草以及国家级题库的开发、管理与维护工作；
　　　　（三）承担国家安全生产资格考试网络平台建设和信息管理工作；
　　　　（四）指导监督省级考试机构工作；
　　　　（五）承担由国家安全监管总局和国家煤矿安监局负责考核的有关人员安全生产资格考试工作；
　　　　（六）其他有关工作。
　　　　第六条 省级考试机构职责是：
　　　　（一）制定本地区安全生产资格考试相关工作制度；
　　　　（二）承担省级题库的开发、管理与维护工作；
　　　　（三）承担本地区安全生产资格考试网络平台建设和信息管理工作；
　　　　（四）指导监督考试点工作；
　　　　（五）承担省级考核发证部门负责考核的有关人员安全生产资格考试工作；
　　　　（六）其他有关工作。
　　　　第七条 考试点职责是：
　　　　（一）承担安全生产资格考试具体组织实施工作；
　　　　（二）负责计算机网络、考试设施和器材的建设和维护工作；
　　　　（三）承担考试机构安排的其他有关工作。
第三章 考试方式
　　　　第八条 生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全资格考试和安全监管监察人员执法资格考试在考试点进行，实行计算机考试，特殊情况经考试机构同意可采用计算机生成的纸质试卷考试。考试时间为120分钟，满分为100分，80分以上为合格。
　　　　第九条 特种作业人员操作资格考试分为安全生产知识考试和实际操作考试。安全生产知识考试合格后，方可进行实际操作考试。
　　　　安全生产知识考试在考试点进行，实行计算机考试，特殊情况经考试机构同意可采用计算机生成的纸质试卷考试。考试时间为120分钟，满分为100分，80分以上为合格。
　　　　实际操作考试应当在具备实际操作考试条件的考试点，采取现场实际操作或者仿真模拟操作等方式进行，满分为100分，80分以上为合格。
　　　　第十条 考试不合格的，允许补考一次。考试合格成绩有效期为12个月。
第四章 考务管理
　　　　第十一条 考试机构应当按照相关规定制定考试计划，并严格按照考试计划组织实施考试。
　　　　第十二条 考试机构应当将报名所需材料目录及示范文本等在办公场所公示，并根据考试计划做好报名组织工作。
　　　　第十三条 报考人员报名时，须携带相关材料，并对提交材料的真实性、准确性和完整性负责。
　　　　第十四条 考试机构应当对报考人员资格进行审查，确保其考试资格符合有关规定。
　　　　第十五条 考试期间，考试机构应当安排监考人员对所负责的安全生产资格考试进行现场监考；实际操作考试还应当安排考评人员进行现场评分。
　　　　第十六条 考试结束后，监考人员填写考场记录，交考试机构存档；采用纸质试卷考试的，应当将试卷密封，交考试机构。
　　　　第十七条 考试点应当对考试过程进行全程录像，录像资料应当建立档案，妥善保管，保存期限不少于3年。
第五章 考试试题
　　　　第十八条 安全生产资格考试应当使用全国统一考试题库。全国统一考试题库分为国家级题库和省级题库，应当按照考核标准的规定要求建设。
　　　　省级题库应当结合本地区安全生产实际进行命题，重点突出地方性法规和区域安全生产特点，并由省级考试机构报总局考试机构备案。
　　　　第十九条 总局考试机构统一制定安全生产资格考试试题组卷规则。考试试卷应当按照组卷规则，由计算机在考试题库中随机生成。
　　　　对参加初次取证考试的，试卷中国家级题库试题比例应当保持在80%以上；对参加复审或者延续复审考试的，试卷中国家级题库试题比例应当保持在50%以上。
　　　　第二十条 对国家级题库尚未建立的安全生产资格类别，省级考试机构可使用省级题库组织考试。
第六章 考试违纪处理
　　　　第二十一条 考生有违反考试纪律行为的，考试机构根据有关规定，视其情节、后果，分别给予口头警告、责令离开考场并取消本场考试成绩、一年内不得报名参加安全生产资格考试的处理。
　　　　第二十二条 监考人员和考评人员有违反考试纪律行为的，应当根据有关规定，视其情节、后果给予相应的处分。
　　　　第二十三条 处理违纪行为，应当做到事实清楚、证据确凿、定性准确、程序合法。
　　　　第二十四条 考生、监考人员和考评人员对违纪处理决定不服的，可以向作出决定的考试机构申请复核。
第七章 证书管理
　　　　第二十五条 生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员经考核合格后，颁发安全资格证；特种作业人员经考核合格后，颁发特种作业操作证；安全生产监管人员经考核合格后，颁发安全生产监管执法证；煤矿安全监察人员经考核合格后，颁发煤矿安全监察执法证（以下统称安全生产资格证书）。
　　　　生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员取得注册安全工程师执业证，并符合安全资格准入学历、专业工作经历等条件的，可以向考核发证部门申领相应类别的安全资格证书。
　　　　第二十六条 安全生产资格证书是证书持有人从事相应工作的资格凭证，其式样和编号由国家安全监管总局统一规定。
　　　　特种作业操作证和省级以上考核发证部门颁发的生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员的安全资格证，在全国范围内有效。
　　　　第二十七条 安全生产资格证书应当妥善保管，不得涂改、出借、出租和转让。
　　　　安全生产资格证书遗失，应当向原考核发证部门提出补发安全生产资格证书的申请。
　　　　安全生产资格证书因损毁影响使用的，可以向原考核发证部门申请换发证书。换发安全生产资格证书的，原证书收回。
　　　　补发、换发安全生产资格证书的，其证书编号与原编号一致，并应当备注说明。
　　　　第二十八条 安全生产监管执法证、煤矿安全监察执法证、安全资格证的有效期为3年。有效期届满需要延续的，应当于有效期届满30日前向原考核发证部门申请办理延续手续。
　　　　特种作业操作证有效期6年，每3年复审1次。特种作业操作证需要复审或者有效期届满需要延续换证的，应当在期满60日前，由申请人或者申请人的用人单位向原考核发证部门或者从业所在地考核发证部门申请办理手续。
第八章 信息管理
　　　　第二十九条 国家安全监管总局和国家煤矿安监局建设全国安全生产资格考试网络平台和证书管理系统，在全国范围内实现信息共享，供有关部门和社会公众使用和查询。
　　　　第三十条 考试机构应当使用全国安全生产资格考试网络平台，进行考试组织管理。全国安全生产资格考试网络平台投入使用前已建成省级考试平台的，要与全国安全生产资格考试网络平台实现对接。
　　　　第三十一条 考试机构和考试点采集的考试信息应当及时、准确、完整。
　　　　第三十二条 考核发证部门应当根据本地区实际情况，加大安全生产资格考试的信息化建设资金投入，加快考试点建设。
第九章 附则
　　　　第三十三条 考核发证部门按照有关要求，向当地政府或者同级财政、物价部门申请本地区安全生产资格考试工作专项经费或者确定收费标准。
　　　　第三十四条 省级考核发证部门可以结合本地区实际，制定实施细则，报国家安全监管总局、国家煤矿安监局备案。
　　　　第三十五条 本办法自印发之日起施行。法律、行政法规和国家安全监管总局规章另有规定的，从其规定。
　　　　第三十六条 本办法由国家安全监管总局负责解释。
　　　　
　　　　附件：1．考试实施程序
　　　　　　　　2．监考人员、考评人员的职责及要求
　　　　　　　　3．考试违纪处理规定
　　　　　　　　4．考试题库命题工作规则
　　　　　　　　5．考试点建设标准
附件1
考试实施程序
　　　　
　　　　一、生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全资格考试，特种作业人员安全生产知识考试和安全监管监察人员执法资格考试的实施程序
　　　　（一）考试机构依照相关规定制定考试计划，并于考试5个工作日前将考试计划派发到考试点。
　　　　（二）负责考试报名工作的机构，根据考试计划组织考试报名，对申请参加考试人员（以下称考生）进行报考资格审查，并编排考场，发放准考证。
　　　　（三）考试点应当提前对考场设备设施进行检查，确保设备设施完好。
　　　　（四）考试试卷应当从考试题库中随机生成。采用纸质试卷考试的，应当制定严格的保密制度，采取切实的保密措施，确保考试公平公正。
　　　　（五）考生凭准考证和有效身份证件，在规定的考试时间内，到指定考试点参加考试。
　　　　（六）考试机构安排监考人员执行监考任务。监考人员对考生进行身份核对后，按照考试时间安排，宣布开始考试。
　　　　（七）考试结束，监考人员填写考场记录并签名，连同考试成绩一起封入档案袋，交考试机构存档；采用纸质试卷考试的，监考人员将考试试卷密封后，交考试机构组织阅卷。
　　　　二、特种作业人员实际操作考试的实施程序
　　　　（一）考试机构通知考试点根据考生类别准备相应的考试场所、设备、工具和辅材。
　　　　（二）考试机构选派相应的监考人员和考评人员。
　　　　（三）考生凭准考证和有效身份证件，在规定的考试时间内，到指定考试点参加考试。
　　　　（四）考试试题应从考试题库中随机抽取选定。
　　　　（五）监考人员对考生进行身份核对后，按照考试时间安排，宣布开始考试。
　　　　（六）考评人员现场评判考生的考试成绩。
　　　　（七）考试结束后，考评人员将考试成绩登入考试成绩表，经监考人员核对后，连同考场记录一起封入档案袋，交考试机构存档。
附件2
监考人员、考评人员的职责及要求

　　　　一、监考人员
　　　　（一）负责安全生产资格考试监考工作，由考试机构选派；监考时，佩带统一制发的工作证件。
　　　　（二）严格执行考试实施程序，严肃考场纪律，发现异常情况要及时处理并报告考试机构。
　　　　（三）严格核查考生准考证及规定的其他证件。
　　　　（四）对考生进行考风考纪教育，宣读考试注意事项。
　　　　（五）监督考生按规定考试，制止考试违纪行为。
　　　　（六）严格遵守监考有关纪律和规定。
　　　　（七）考试结束，组织核对和整理考试情况。
　　　　二、考评人员
　　　　（一）负责特种作业人员实际操作考试评分工作，由考试机构选派；考评时，佩带统一制发的工作证件。
　　　　（二）具有专科以上文化程度、中级以上专业技术职务或者技师以上资格，实际从事相应专业和岗位5年以上，熟悉相应的专业知识和操作技能。
　　　　（三）严格执行考试有关规定，对考试场地、设备、工具和辅材等进行核查和检验。
　　　　（四）严格按照有关规定进行评分，填写考评记录，具有独立的考核评分权力。
　　　　（五）严格遵守考试有关纪律和规定。
附件3
考试违纪处理规定

　　　　一、考生有下列行为之一的，应当对其提出口头警告并责令改正；经警告仍不改正的，可宣布取消其本次考试资格，责令离开考场：
　　　　（一）携带禁止带入考场的物品进入考场的；
　　　　（二）在考场内吸烟、喧哗或者其他影响考试秩序行为的；
　　　　（三）未在规定座位上答题或者在规定不得离开考场的时限内，未经允许离开考场的；
　　　　（四）考试期间旁窥、交头接耳、互打暗号或者手势的；
　　　　（五）其他一般的考场违纪行为。
　　　　二、考生有下列行为之一的，应当宣布取消其本次考试资格，责令离开考场，并由考试机构作出一年内不得报名参加考试的决定，并在一定范围内公告，不得报名参加考试的期限，自作出决定之日起算：
　　　　（一）以伪造证件、证明及其他相关材料获得考试资格和考试成绩，或者由他人冒名顶替参加考试的；
　　　　（二）通过考场内外串通获取或者试图获取试题答案的；
　　　　（三）使用具有无线信号接收功能的电子设备，以及具有信息存储、读取功能的电子产品的；
　　　　（四）夹带、查看与考试有关资料，或者抄袭他人答案或者同意、默许、帮助他人抄袭的；
　　　　（五）其他严重的违纪行为。
　　　　三、监考人员、考评人员有下列情形之一的，停止其参与考试工作，并视情节轻重给予或者建议其所在单位给予相应的处分，直至开除或者解聘；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　　　（一）擅自改变考试开始时间或者结束时间的；
　　　　（二）提示考生答卷，指使或者纵容他人作弊，参与考场内外串通作弊，截留、窃取、遗失考试试卷，泄露考题、答案及其他考务工作秘密的；
　　　　（三）未认真履行职责，所负责考场秩序混乱或者出现较大范围作弊的；
　　　　（四）利用考试工作之便索贿、受贿或者谋取其他不正当利益的；
　　　　（五）其他的违纪行为。
　　　　四、考试点有下列情形之一的，视情节轻重给予警告并责令改正，直至取消考试点考试资格的处理；构成犯罪的，依法追究相关人员刑事责任：
　　　　（一）以不正当手段协助他人取得考试资格的；
　　　　（二）未认真履行职责，考场存在安全隐患，考试准备工作不到位的；
　　　　（三）协助考生作弊、参与考场内外串通作弊，截留、窃取、遗失考试试卷，泄漏考题、答案及其他考务工作秘密的；
　　　　（四）其他的违纪行为。附件4
考试题库命题工作规则
　　　　
　　　　一、考试题库构架
　　　　按照“统一题库”原则，建立全国安全生产资格考试题库，设立国家级题库和省级题库。
　　　　根据安全生产资格考试人员类别，分类建设考试题库。
　　　　（一）生产经营单位主要负责人考试题库和安全生产管理人员考试题库：主要是安全生产法律法规、管理、技术方面的基础知识和安全管理能力试题。
　　　　（二）安全生产监管和煤矿安全监察人员考试题库：主要是安全生产法律法规、管理、技术方面的基础知识和安全生产执法能力试题。
　　　　（三）特种作业人员考试题库分为安全生产知识考试题库和实际操作考试题库。
　　　　1．安全生产知识考试题库：主要是特种作业人员在安全生产法律法规、管理、技术方面的基础知识试题。
　　　　2．实际操作考试题库：主要是特种作业人员实际操作能力的试题，要选择岗位中典型工作任务，以及常用、易错、重点的作业环节进行考核。
　　　　二、试题命题要求
　　　　（一）命题依据。
　　　　按照各类人员安全生产资格培训大纲、考核标准和技术规范性文件编制试题。省级题库要结合本地区安全生产法规和特点进行命题。
　　　　（二）命题原则。
　　　　遵循依据可靠、题干准确、答案唯一、内容精炼的原则。
　　　　（三）题型设置。
　　　　1．生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全资格考试，特种作业人员安全生产知识考试和安全监管监察人员执法资格考试设置判断题、单选题和多选题等题型。
　　　　2．特种作业人员实际操作考试设置工作任务题、作业环节题。
　　　　（四）试题属性。
　　　　编写的试题应当具有以下基本属性：
试题属性 说 明
考试对象 分为安全监管人员，煤矿安全监察人员，生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员，特种作业人员。
知识点 按照国家统一的考核标准确定，考核要点分布要符合考核标准的要求。
难易程度 分为容易、中等、较难三种难度水平。
题型 依据本规则第二条第三款设定。
题干 试题的题目内容。
答案选项 试题的备选答案。
标准答案 审定后的试题正确答案。
分值 每道试题的考评分数。
参考依据 指明试题的出处或者参考资料。
　　　　（五）试题审核。
　　　　1．考试题库的审核，要组织召开题库审定会，每个类别题库的审核专家应当不少于5名。
　　　　2．试题内容不超出考核标准范围，不存在观点错误、提法陈旧和过时等问题。考核知识点应当为较重要的、与实际工作密切相关的专业知识和技能，以及通用的安全生产知识。知识点分布要合理，符合考核标准的要求，有适当的难易程度和区分度。
　　　　3．试题题干要做到文字表述简明扼要，数据准确无误，图表格式规范，避免引起歧义和误导。试题答案要做到唯一、准确、规范。
　　　　（六）工作程序。
　　　　1．根据各类人员安全生产资格考核标准和技术规范性文件，制定考试题库建设方案，报主管部门审定。
　　　　2．按照题库建设方案的具体要求，分类进行试题编写。
　　　　3．由主管部门组织专家分类审定题库，并公告实施。附件5
考试点建设标准
　　　　
　　　　一、人员配备
　　　　考试点应当配备不少于5名考务工作人员。
　　　　二、办公及考试场所
　　　　（一）考试点办公场所不少于40平方米，考试场所应当分别设置监考人员、考评人员备考场所和待考人员等候休息场所。
　　　　（二）考试点应当配备必要的办公设备及辅助设施，包括电脑、打印机、复印机、传真机等。
　　　　（三）考试点应当设置不少于1个计算机考试考场或者不少于1个实际操作考试考场。
　　　　（四）考试点应当设置公示板，公布考试点管理规定、考试规则、考试科目时间表、考生注意事项等。
　　　　（五）考试点应当设有考生咨询处、考生物品存放处、茶水供应处。考试点醒目位置应当悬挂标明考试点名称的标牌（标牌大小规格为35.9厘米×22.5厘米）。
　　　　三、计算机考场基本配置
　　　　（一）考试计算机房必须按照国家有关标准进行建设，确保无安全隐患，并选择环境安静、便于管理、整洁、通风好的标准教室，考试区域实行封闭式管理；消防设施按标准配备并经消防部门验收合格。
　　　　（二）考试点应当设置有关安全指示标志、安全警示标语、考场规则等。
　　　　（三）每间计算机考场至少安装两台网络摄像机，用于对考试现场情况进行实时监控，同时接入国家监控平台。考试点机房网络接入应当配备不小于2兆的光纤。
　　　　（四）在考场入口设置1-2台身份证读卡器或者其他身份识别设备。
　　　　（五）考试用计算机不少于30台，并留有足够的备用电脑，各考位之间设置有效的间隔设施。
　　　　四、实际操作考试考场基本配置
　　　　（一）必须按照国家安全监管总局和国家煤矿安监局要求，根据不同的作业类别配备相应的设备、仪器、工具、劳动防护用品、安全标志、考试耗材、消防器材等。
　　　　（二）必须按照环境保护、劳动保护、安全和消防各项要求设置。
　　　　（三）考试点应当设置有关安全指示标志、警示标语、考场规则等。
　　　　（四）至少安装两台摄像机，用于现场录像，有条件的考场应当安装网络摄像机，对考试现场情况进行实时监控，同时接入国家监控平台。
　　　　（五）在考场入口设置1-2台身份证读卡器或者其他身份识别设备，供核对考生身份使用。
　　　　（六）设置有待考人员等候休息场所。
河南省郑州市人民政府


郑州市人民政府关于印发《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》的通知

郑政〔2007〕4号

各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门,各有关单位:
现将《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。



二○○七年一月二十九日

郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试　行)

第一章　总　则

第一条　为进一步建立健全本市多层次医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,根据国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条　本市金水区、中原区、二七区、管城回族区、惠济区、上街区行政区域内(包括高新技术开发区、经济技术开发区、郑东新区)城镇居民的基本医疗保险适用本办法。
第三条　市劳动保障部门是本市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)工作的行政主管部门,负责居民医保的组织实施和管理。市医疗保险经办机构具体负责资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、社会保障卡制作等相关工作。
区劳动保障部门、街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构按照本办法规定,具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料审核、信息录入和社会保障卡发放等工作。
市、区财政、公安、民政、教育、卫生、食品药品监督和物价等有关部门应当在各自职责范围内,共同做好居民医保的相关工作。
第四条　建立居民医保制度应当坚持下列原则:
(一)居民医保坚持“低费率、广覆盖、保基本”,筹资与保障水平与我市的经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应;
(二)居民医保基金以收定支,收支平衡;
(三)居民医保费以个人和家庭缴纳为主,财政补助、单位补贴为辅;
(四)参保居民权利与义务对等;
(五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。
第五条　居民医保实行属地管理,统筹层次分别实行市区和县(市)统筹,逐步过渡到全市统筹。
第六条 居民医保财政补助资金由市、区财政部门每年列入预算。
第七条　参加居民医保的人员,可同时参加城镇居民补充医疗保险。

第二章 参保对象和条件

第八条　居民医保参保范围和对象:
(一)具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童、在校中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。
(二)本办法第二条规定区域内的全日制在校大中专学生。
(三)2007年1月1日后户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的老人,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍(异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于本办法的参保范围)。
在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的人员应参加城镇职工基本医疗保险。
第九条　参加城镇居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。
转为本市城镇户籍的被征地农民,可以选择继续参加新型农村合作医疗,也可以选择参加居民医保(按自然年度转换)。
第十条　参加居民医保与参加城镇职工(个体劳动者)基本医疗保险相互不视同缴费年限。

第三章　基金筹集

第十一条　居民医保基金的筹资渠道按照本办法第四条第(三)项确立的原则执行。
(一)18周岁以下城镇居民筹资数额为每人每年90元,其中个人缴纳50元,市财政补助30元,区财政补助10元;
(二)18周岁及以上城镇居民筹资数额为每人每年330元,其中个人缴纳250元,市财政补助60元,区财政补助20元。
(三)全日制在校大中专学生筹资数额为每人每年90元,其中个人缴纳50元,市财政补助40元;
(四)享受本市最低生活保障的人员,其基本医疗保险费由市、区财政全额负担。18周岁以下及全日制在校大中专学生,市财政补助70元,区财政补助20元;18周岁及以上的,市财政补助270元,区财政补助60元。
第十二条　鼓励有条件的用人单位对职工家属参保给予全额补贴或部分补贴。

第四章　参保程序和缴费办法

第十三条　参加居民医保按照下列程序办理:
(一)每月15日前,居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记,填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记,应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。受理机构对申报资料核对无误后予以受理。 全日制在校大中专学生参保的,由学校提供其学籍和学生身份证及其复印件,统一在市医疗保险经办机构申报登记。
(二)街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构应及时将受理的基础信息录入微机,并于当月25日前将参保居民的申报资料报区劳动保障部门。
(三)区劳动保障部门收到资料后,应当审核汇总,并将符合参保条件居民资料和审核意见于月底前报市医疗保险经办机构。
(四)市医疗保险经办机构收到相关资料后,应当对参保居民的资料进行复查核对,并在20个工作日内审核完毕。对于不符合参保条件的,应当说明理由。
(五)市医疗保险经办机构根据参保居民的申报,每半年或一年编制一次居民医保费征缴计划。
第十四条　经审核符合参加居民医保条件的人员,应当按照街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构根据征缴计划开具的缴费通知单,按时足额缴纳医疗保险费。
市劳动保障部门应当向参保人员制作社会保障卡,街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构负责发放社会保障卡。
第十五条　全日制在校大中专学生基本医疗保险费以学校为单位缴纳;其他人员基本医疗保险费以家庭为单位缴纳。
第十六条　新参保居民每半年或一年缴费一次,缴费时间为每年5月20日或11月20日前;已参保居民每一年缴费一次,缴费时间为每年11月20日前。缴费地点为市医疗保险经办机构委托的金融机构。
第十七条　市医疗保险经办机构应当将汇总的参保人数和市、区财政补助金额,于每年5月和11月底前上报市财政部门,由市财政部门于6月20日和12月20日前将市、区两级财政的补助金额拨付给市医疗保险经办机构。应当由区财政补助的资金由市财政部门与区财政部门直接结算。

第五章　统筹基金和个人帐户

第十八条　参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成居民医保基金,居民医保基金分为统筹基金和个人帐户基金,由市医疗保险经办机构统一管理。
参保居民个人帐户资金划入比例和数额为:18周岁以下的为筹资数额的25%左右,每人每年25元;18周岁及以上的为筹资数额的15%左右,每人每年50元;全日制在校大中专学生不建立个人帐户。
居民医保基金划入个人帐户后的其余部分为统筹基金。
第十九条　市医疗保险经办机构为参保居民建立个人帐户(全日制在校大中专学生除外)。个人账户资金存入参保人员社会保障卡,参保居民凭社会保障卡使用个人账户资金。
个人帐户资金归个人所有,可以结转使用和继承,但不得提取现金和挪作他用。
第二十条　统筹基金主要用于支付住院医疗费用,个人帐户主要用于支付门诊医疗费用。统筹基金和个人帐户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十一条　有下列情形之一的,个人账户结余资金随同转移到新参保类别的个人账户:
(一)参加居民医保的人员转为参加城镇职工基本医疗保险的;
(二)参加城镇职工基本医疗保险的人员转为参加居民医保的;
(三)参加新型农村合作医疗的被征地农民转为参加居民医保的。
参保居民移居外地的,个人帐户结余资金核发给本人;参保居民死亡的,个人帐户结余资金转给合法继承人,没有合法继承人的,个人帐户结余资金转入统筹基金。

第六章　基本医疗保险待遇

第二十二条　参保居民凭郑州市社会保障卡在定点医疗机构门诊和定点零售药店就医购药,其医药费用由个人帐户支付,个人帐户资金用完后由个人负担。城镇居民社会保障卡管理参照《郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡使用及管理暂行办法》(郑政办文〔2000〕152号)执行。
第二十三条　按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。
第二十四条　参保居民在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析治疗、异体器官移植抗排异治疗的医疗费用,统筹基金给予一定补助,具体办法由市劳动保障部门另行制定,报市人民政府备案。
第二十五条　参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。
参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。
第二十六条　超过统筹基金最高支付限额的医疗费用,通过城镇居民补充医疗保险途径解决,具体办法由市人民政府另行制定。
第二十七条　在外地医疗机构就医发生的住院医疗费用和除急诊外在本市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。
第二十八条　急诊是指危、急、重病人在门诊紧急治疗。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊费用由个人负担;经门诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合规定的急诊费用从统筹基金中支付55%。
在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三类定点医疗机构支付标准结算,应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表。
第二十九条　凡跨年度住院的,应在当年12月31日结清医疗费用(中途结算)。次年仍继续住院的,其上年符合规定的住院费用超过起付标准的,次年不再负担起付标准费用;未超过起付标准的,上年负担的起付标准费用计入次年累计计算。
第三十条　参保人员未按时足额缴纳基本医疗保险费的,停止基本医疗保险待遇;在3个月内补足欠费的,从补足欠费次月起恢复居民基本医疗保险待遇,欠费期间所发生的医疗费用由本人承担;逾期3个月仍未缴纳的,视为自动退出城镇居民基本医疗保险,再次参加城镇居民基本医疗保险的,按新参保人员重新办理手续。
第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;
(二)自杀、自残的(精神病除外);
(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
(六)按有关规定不予支付的其他情形。

第七章　医疗服务管理和费用结算

第三十二条　居民医保实行定点医疗机构和定点零售药店管理,其范围和类别由市劳动保障部门另行公布。
第三十三条　市医疗保险经办机构应与定点医疗机构和定点零售药店签订协议,明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议,违反协议规定的,承担相应的违约责任。
第三十四条　居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十五条　参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。
第三十六条　市医疗保险经办机构每两个月与定点医疗机构、定点零售药店结算一次医疗费用,实际拔付医疗费用为应拔付医疗费用的95%,预留5%的质量保证金,质量保证金根据年度考核结果返还。医疗服务质量监督考核办法参照《郑州市城镇职工基本医疗保险服务质量监督考核暂行办法》(郑政办文〔2000〕152号)执行。
第三十七条　市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制,多种结算方式并用”的原则,采取项目结算、均值结算、单病种结算等方式。

第八章　基金管理

第三十八条　本《办法》第十一条、第二十五条确定的居民医保筹资标准、统筹基金起付标准和最高支付限额,如果调整,根据上一年度在岗职工年平均工资,按照下列比例确定:
(一)筹资标准的比例为:18周岁以下的城镇居民及全日制在校大中专学生,按0.5%左右筹资;18周岁及以上的城镇居民,按2%左右筹资;
(二)统筹基金起付标准为:本市上一年度在岗职工年平均工资的4%左右;
(三)最高支付限额为:本市上一年度在岗职工年平均工资的1.5倍左右。
第三十九条　居民医保的筹资标准、财政补助标准、个人帐户划入比例和数额、统筹基金起付标准、最高支付限额和支付比例,由市劳动保障部门根据上一年度在岗职工年平均工资和资金运行情况提出调整意见,报市人民政府批准后执行。
第四十条　居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)有关规定执行。基金利息收入分别并入统筹基金和个人账户基金。
第四十一条　居民医保基金纳入财政专户管理,单独建帐,专款专用,任何人不得挤占挪用。
财政、劳动保障部门要加强对居民医保基金的监督管理。审计部门要对居民医保基金的收支情况和管理情况进行审计。市医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。

第九章　监督与奖励

第四十二条　市医疗保险经办机构负责对定点医疗机构和定点零售药店进行监督检查,定点医疗机构和定点零售药店应当予以配合。
第四十三条　定点医疗机构和定点零售药店违反居民医保管理规定的,市医疗保险经办机构根据协议规定,追回违规资金;情节严重的,终止协议。
第四十四条　参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险基金的,市医疗保险经办机构不予支付,已经支付的,予以追回,暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十五条　劳动保障部门、医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守,损害参保人员合法权益,或者造成居民医保基金流失的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十六条　在居民医保工作中,成绩显著的部门、定点医疗机构、定点零售药店和相关工作人员,由市人民政府给予表彰。

第十章　附　则

第四十七条　因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用,由同级人民政府解决。
第四十八条　市劳动保障部门可根据本办法制定居民医保实施细则,报市人民政府备案。
第四十九条　居民医保先行在金水区试点,逐步在全市行政区域内推广。县(市)居民医保办法可以参照本办法执行。
第五十条　区劳动保障部门、街道办事处和乡(镇)人民政府劳动保障工作机构开展居民医保所需人员和经费,由区人民政府解决。
第五十一条　本办法自发布之日起施行。