昌江黎族自治县自治条例
海南省人大
昌江黎族自治县自治条例
海南省人大
昌江黎族自治县自治条例
（1999年4月1日昌江黎族自治县第十一届人民代表大会第二次会议通过,1999年5月
20日海南省第二届人民 代表大会常务委员会第七次会议批准。）
第一章 总则
第一条 根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民族区域自治法》和《
海南省实施〈中华人民共和国民族区域自治法〉的若干规定》的规定，结合昌江黎族自
治县的实际制定本条例。
第二条 昌江黎族自治县（以下简称自治县）是海南省昌江黎族实行区域自治的地
方。自治县内还居住着汉族、苗族等民族。
第三条 自治县的自治机关（以下简称自治机关）是自治县人民代表大会和自治县
人民政府。
自治机关依法行使其县级地方国 家机关的职权，同时行使自治权。
自治机关驻石碌镇。
第四条 自治机关必须维护国家的统一，民族团结，保证宪法、法律和法规在自治
县内的贯彻执行，积极完成上级国家机关交给的各项任务。
自治机关根据自治县实际情况，在不违背宪法和法律的原则下，可以采取特殊政策
和灵活措施，加速自治县经济和社会各项事业的发展；对上级国家机关的决议、决定、
命令和指示中不适合自治县实际情况的，自治机关可以报经该一级国家机关批准，变通
执行或者停止执行。
第五条 自治机关坚持四项基本原则，以邓小平理论为指导，带领全县各族人民，
自力更生，艰苦奋斗，集中力量进行社会主义物质文明和精神文明建设，把自治县建设
成为团结、民主、文明、富裕的民族自治地方。
第六条 自治机关必须加强社会主义民主和法制建设，坚持依法治县，积极开展普
法教育，加强社会治安综合治理，保障自治县内各民族公民平等地享有宪法和法律赋予
的权利并履行应尽的义务，推动自治县经济建设和社会发展的顺利进行。
第七条 自治机关维护和发展各民族的平等、团结、互助的社会主义民族的关系，
禁止对自治县内任何民族的歧视，禁止破坏民族团结和制造民族分裂的行为。
自治机关保障自治县内各民族都有使用和发展自己语言文字的自由，都有保持或者
改革自己风俗习惯的自由。积极推广全国通用的普通话。
自治机关在处理涉及自治县民族的特殊问题时，必须与他们的代表充分协商，尊重
他们的意见，妥善解决问题。
第八条 自治机关保障自治县内各民族公民有信仰宗教或者不信仰宗教的自由，依
法保护正常的宗教活动。
任何组织和个人不得利用宗教活动破坏社会秩序和危害国家安全，损害公民身心健
康，妨碍国家教育制度。
自治县内宗教团体和个人应当依法进行宗教活动，不受外来宗教势力的支配。
第九条 自治县依法保护国内外投资者在自治县内的合法权益，保护香港、澳门、
台湾同胞和华侨以及归侨、侨眷在自治县内的合法权益。
第二章 自治机关和人民法院、人民检察院
第十条 自治县人民代表大会是自治县的地方国家权力机关。自治县人民代表大会
常务委员会是自治县人民代表大会的常设机关，对自治县人民代表大会负责并报告工作。
自治县人民代表大会常务委员会组成人员中，应当有黎族公民和其他少数民族公民
，并且应当有实行区域自治的黎族公民担任主任或者副主任。
第十一条 自治县人民政府是自治县人民代表大会的执行机关，是自治县的地方国
家行政机关。
自治县人民政府对本级人民代表大会和上一级人民政府负责并报告工作，在自治县
人民代表大会闭会期，对自治县人民代表大会常务委员会负责并报告工作。
自治县的县长由实行区域自治的黎族公民担任。
自治县人民政府组成人员中，应有黎族公民和其他少数民族公民。
自治县人民政府实行县长负责制。
自治县在上级国家机关核定的人员编制范围内，根据工作的实际需要，依法设立、
增减或者合并政府工作部门，由自治县人民政府报请省人民政府批准，并报本级人民代
表大会常务委员会备案。
第十二条 自治机关在录用国家机关工作人员时，应当有黎族和其他少数民族公民
。
自治机关通过考试考核，依照国家有关规定补充录用国家机关工作人员。在同等条
件下，对少数民族报考者优先录用。
第十三条 在自治县内兴办的各类企业，在招收人员时，应当照顾黎族和其他少数
民族人员。
自治机关应当做好城镇就业、下岗再就业和劳务输出的指导服务工作。
第十四条 自治机关根据社会主义市场经济体制的需要，通过各种途径，重视培养
和选拔德才兼备的干部，充分发挥各类专业人才的作用。
自治机关各级从自治县内黎族和其他少数民族中培养各级干部和科学技术、经营管
理等专业人才，并注意在黎族妇女干部培养各级干部和各种专业技术人才。
第十五条 自治机关应当改善知识分子和基层干部的工作条件和生活条件。
对在自治县内工作或者引进的各类高级专业人才，其配偶、子女就业或者子女入托
、上学给予优先安排，其配偶及子女为农业户口的，给予办理城镇户口。
对自治县内在改革开放和社会主义建设中作出特殊贡献的人员给予奖励，对有重大
贡献的给予重奖。
凡在自治县内工作15年以上的外来干部、职工或者引进的各类具有高级职称的专
业人才，每年应当给予一定的经济补助。
第十六条 自治机关应当加强廉政建设。自治机关及其工作人员必须公正廉洁，忠
于职守，密切联系群众，接受人民群众的监督，全心全意为人民服务。
第十七条 自治县人民法院是地方国家审判机关。自治县人民检察院是地方国家法
律监督机关。
自治县人民法院和人民检察院的组织、职能和工作，依照有关法律的规定执行。
第十八条 自治县人民法院和人民检察院的工作人员中，应当有黎族公民和其他少
数民族公民，并有实行区域自治的黎族公民担任院长或者副院长、检察长或者副检察长。
第十九条 自治县人民法院和人民检察院保障各民族公民都有使用本民族语言文字
进行诉讼的权利。对于不通晓汉语或者当地语言的诉讼参与人，应当免费为他们翻译。
第二十条 自治县人民法院和人民检察院在处理涉及自治机关的自治权和民族问题
的案件时，除适用国家法律和海南省地方必法规外，还应当执行本条例和单行条例的有
关规定。
第三章 经济建设和财政管理
第二十一条 自治县根据社会主义市场经济体制的要求，以市场为导向，结合自治
县的实际，积极推进经济体制和经济增长方式的根本转变，调整和优化经济结构，促进
产业升级，深化经济体制改革，扩大开放，开拓市场，发展科学技术，加强环境资源保
护，提高经济效益和社会效益。
自治县的经济建设应当充分利用本地环境资源优势，大力发展热带高效农业和海洋
渔业，强化以农副产品加工和利用本地资源为主的工业体系，各级扩展流通网络，加速
发展以旅游为主导的第三产业，逐步实现各行业快速、持续、协调发展，促进民族经济
的繁荣。
第二十二条 自治县应当牢固确立农业的基础地位和首要地位，在保持粮食持续增
长的同时，重点发展芒果等热带水果、热带作物、反季节瓜菜和水产品生产，创办各种
农业商品生产基地，推广应用农业科学技术，建立农业良种培育基地，培育优良品种。
自治县应当不断增加对农业的投入、加大热带农业外引内联、招商引资的力度，形
成国家投资、银行贷款、利用内资外资以及农民自我投入等多形式、多渠道增加农业投
入的新格局。
第二十三条 自治县农村集体经济组织实行家庭承包经营为基础、统分结合的双层
经营体制。提高按照自愿互利原则和发展市场经济的要求，发展多种形式的农村合作经
济，采取灵活有效的政策措施，扶持农村种养、加工、运销等专业户和农民兴办的各种
股份合作制经济实体，鼓励国内外投资者采用承包、租赁、职营、合资合作、独资等形
式举办农业开发企业，促进规模经营，发展农业商品生产。
第二十四条 自治县建立和完善以农副产品加工、运输、销售为中心的农业社会化
服务体系，从技术、信息、开拓市场等方面提供服务。
自治县鼓励投资建设农副产品批发市场，鼓励企业和个人从事水果，蔬菜和其他农
产品的运输、保鲜、储存、加工、销售等农业服务业，促进农村经济发展。
第二十五条 自治县应当依法减轻农民负担，保护农民的合法权益，增加农民收入
。
第二十六条 自治县重视发展畜牧业和畜禽产品加工业，鼓励和支持创办多种经济
形式的饲养企业和畜禽产品加工企业。
第二十七条 自治县应当根据自治县的实际，坚持全面规划、统筹兼顾、标本兼治
综合治理的原则，综合开发利用水资源，加强水利建设。在加大政府对水利建设投入的
同时，建立多形式、多渠道的水利建设投资和补偿机制，鼓励投资兴建水利、电力工程
设施，动员社会力量兴办水利。依法建立水利、电力专项资金，发展水利、电力事业。
加强水利、电力工程管理和用水管理，节约用水，确保安全，注重效益。
自治县应当加强对水资源的保护，严禁在石碌水库保护区和主渠护渠地内新建、扩
建污染水源的建设项目，保护石碌水库的生态环境和水资源不受污染。
自治县征收的水资源和河道采砂和税费必须按规定用二水资源和河道的规划、管理
和保护。
第二十八条 自治县充分发挥海洋资源优势，以海水养殖为突破口，努力实现海洋
捕捞业以及水产产业相配套的加工业和运输业。
自治县有效措施，保护海洋资源和淡水资源，禁止毒鱼、电鱼、炸鱼等破坏水产资
源的行为。
第二十九条 自治县制定林业发展规划，实行以营林为基础、护林为重、育重于采
的建设方针，采取有效措施封山育林，植树造林，特别是加快发展热带林业，提高森林
资源，保护生态平衡。禁止盗伐滥伐林木、毁林开荒和乱占林地，禁止采伐生态公益林、
热带天然林、水源林、防护林。
自治县的林业建设实行国家、集体、个体多种经营形式。鼓励集体和个人依法承包
荒山、荒坡植树造林，实行谁种植谁享有，依法采伐。
第三十条 自治县积极筹集农业综合开发建设的配套资金，加快农业开发。上级扶
持的农业综合开发的项目，应由自治县配套资金的比例可以低于非民族自治地方。
第三十一条 自治县重视发展能源、交通运输和邮政通信事业，加强公路的改造和
养护，加快边远地区、贫困地区和老区的公路、邮政投递通信网络的建设。
自治县加快港口建设，鼓励单位和个人投资建设港口基础设施项目，依法保障投资
者获得综合补偿。
第三十二条 自治县合理利用本地资源，调整产品结构和生产布局，积极以展以农
副产品加工、食品建材为主的地方工业。鼓励国内外投资者采取多种形式兴办地方工业
和民族工业，维护其合法权益。
自治县深化国有工业企业的体制改革，转换经营机制，建立现代企业制度，搞好内
部管理，提高经济效益。加强国有资产的管理，保证国有资产保值增值，防止国有资产
流失。
在自治县内享有资源使用权者，可用其资源使用权参股兴办企业。
第三十三条 自治县鼓励单位和个人投资兴办旅游业，开发本地旅游资源，建设旅
游景点和旅游设施，开发生产旅游商品，开展旅游宣传促销活动，发展具有热带风光和
民族特色的旅游业，在土地使用、税收等方面依法给予优惠。
第三十四条 自治县改革和完善商业、供销部门的管理体制。发展多种贸易，建立
布局合理的商品流通网络，加快农贸市场建设，加强市场管理，取缔违法经营活动。
自治县在生产、加工、保鲜、储存、购销、运输、技术和信息等方面为以展农村
经济服务，建立健全农村社会化服务体系。
自治县鼓励扶持个休经商，发展合作商业和个体工商户。
第三十五条 自治县依法开展对外贸易活动，创办出口商品生产、加工基地。
自治县必需进口的商品和出口自产的商品，享受配额和许可证等方面的优惠待遇。
第三十六条 自治县加强土地的管理和保护，合理开发和利用土地资源，切实保护
耕地与开发复垦耕地相平衡；对撂荒两年以上和“农转非”又安排了工作的人员原承包
耕地，原发包单位应当终止承包合同，收回发包的耕地。
自治县依法实行土地有偿使用制度，健全土地使用权、承包经营权合理流转机制
，逐步培育和规范土地使用权交易市场。鼓励单位和个人有偿使用土地进行开发性生产。
对在自治县投资兴办企业的依法给予优惠地价。单位和个人依法取得的土地使用权可以
依法转让、出租、抵押或者作为联营条件。
鼓励单位和个人依法承包开发经营荒山、水面、其土地承包经营权受法律保护。
第三十七条 自治县依法管理和保护自治县内的矿产资源。对可以由自治县开发的
矿产资源。对可以由自治县开发的矿产资源，自治县优先合理开发利用。矿山企业或者
个体采矿，应依法申请领取开采许可证后方可开采。禁止无证开采、无证经营、乱挖滥
采等矿产资源行为。
自治县征收的矿产资源补偿费依照有关规定用于矿产资源的勘查、管理和保护。
第三十八条 自治县加强生态环境的保护工作，保护自治县内的生态环境不受污染
，严格控制排污量。凡在自治县内立项建设项目，须经环保部门审批，才能进行报建。
坚决贯彻：谁污染，谁负责治理”的原则。
自治县依法征收的排污费，纳入自治县财政专户管理，作为环境保护专项资金，用
于治理污染，改善生态、生活环境。
自治县加强对自然保护区的管理，保护本地自然景点和珍稀动植物，对破坏自然景
点、捕杀珍稀动物、滥伐珍贵林木的行为，应当依法追究其法律责任。
第三十九条 自治县加强城镇规划建设管理，加快发展农村小城镇建设，逐步实现
农村小城镇化。
自治县加强城镇、乡村道路和安全文明小区建设，搞好城镇的绿化美化，创建优美
的居住和生活环境。
第四十条 自治县在上级国家机关的支持帮助下，实行统一规划，分类指导，分级
负责，从资金、物资、人才、技术和信息等方面扶持贫困乡（镇）、村、户脱贫致富。
上级国家机关拔给自治县的扶贫资金，专款专用。自治县对贫困乡（镇）、村、户
脱贫致富。
上级国家机关拔给自治县的扶贫资金，专款专用。自治县对贫困乡（镇）、村扶贫
项目立项和物资安排方面，应当给予特殊照顾。
自治县加快少数民族地区的民房改造，逐步改善少数民族的居住条件。
第四十一条 自治县依法享有行使管理地方财政的自主权，自主编制调整财政预算
，自主安排使用财政资金。
自治县享受上级财政的各种补助，上级国家机关拔给自治县的各项专用资金和民族
补助费，必须专款专用，任何单位和个人不得扣留、截留、挪用或者用于抵减正常经费。
自治县根据上级国家机关规定的原则，对自治县的各项开支标准、定员、定额，结
合自治县实际，制定补充规定和具体办法。
第四十二条 自治县的财政年度预算须经自治县人民代表大会审查和批准；财政年
度决算以及预算在执行中因特殊情况需要作部分调整的，须经自治县人民代表大会常务
委员会审查和批准。
自治县人民政府每年应当向自治县人民代表大会常务委员会提交对预算执行和其他
财政收支情况的审计报告。
第四十三条 自治县的财政预算支出，立足于建设和发展生产，增收节支，严格执
行财政纪律。对财政包干期内的定额补助，自治县依法享受优惠照顾。
自治县实行乡（镇）一级财政管理体制，逐步完善其管理制度。民族乡（镇）财政
收入不敷支出时，由自治县人民政府按财政管理体制给予补贴。
第四十四条 自治县依法执行国家税收政策，对能带动自治县经济发展的企业，可
酌情以列收支的方式给予扶持。
自治县对利用国内外资金在自治县内从事基础设施建设和兴办生产性企业，根据国
家和海南省的有关规定，在一定经营期限内，可以减征或者免征所得税。
凡在自县内从事资源开发的企业，应当按规定交纳各种税费。自治机关依法征收增
值税、资源税和附加费。
自治县各职能部门应当积极配合税务机关做好各种税费的征收工作，完成税收任务
增加财政收入。
第四十五条 自治县的企业享受国家规定的有关民族经营企业在贷款、价格补贴等
方面的优惠政策。
设在自治县内的金融部门应当根据国家对民族自治地方的优惠政策，支持自治县的
各项建设事业。
第四十六条 自治县依法设立各类基金，通过各种合法渠道和形式筹集资金，用于
发展自治县的经济、教育、文化、科技、卫生和其他社会公益事业。
提倡企业、事业单位、社会组织和个人对自治县依法设立的各类基础提供赞助。
第四十七条 自治县重视发展社会保险事业，建立社会保障制度，设立社会保障基
金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下得到帮助和补偿。
第四章 教育、科技、文化、卫生和体育事业
第四十八条 自治机关根据本地实际情况，自主制定自治县的教育、科技、文化、
艺术、卫生和体育事业的发展规划，并负责实施。
第四十九条 自治机关根据国家有关法律和教育方针，结合自治县的实际，自主决
定自治县中、小学校和职业技术学校的设置、办学形式和招生办法。
自治县按照分级办学、分级管理的原则，有计划有步骤地普及、巩固和提高九年制
义务教育，加强中等教育，开展学前教育，大力发展职业技术教育和成人教育，扫除文
盲，提供和鼓励自学成才。
自治县积极发展民族教育，采取措施办好中小学民族寄宿班，重点招收边远地区和
经济困难而品学兼优的少数民族学生。
对家庭经济特别困难的中小学生，经乡镇人民政府批准，减免杂费，所减免的杂费
由自治机关在年度财政预算时安排经费解决。
自治县各级各类学校在招生时，对少数民族考生适当放宽录取分数线。
第五十条 自治县采取优惠政策和有效措施，吸引优秀人才到自治县任教，不断提
高教师的社会地位和生活待遇，办好教师进修学校，加强在职教师的培训，提高教师队
伍素质，建设合格稳定的教师队伍。
自治县重视边远地区中小学基础教育工作，逐年从分配的师范院校毕业中选派一批
优秀的教师到文化落后地区任教，提高全县基础教育的整体水平。
第五十一条 自治机关应当增加对教育的投入，使教育财政拔款的增长幅度高于财
政经常性收入的增长幅度。
自治县依照国家和海南省的有关规定征收教育费附加。教育费附加由财税部门统一
征收，纳入财政预算管理，教育行政管理部门提出使用方案，经县人民政府批准后，由
财政部门及时拔出，用于实施义务教育。
自治县的教育部门及学校应当建立健全财务管理和审计制度，严格管好用好教育专
项经费。禁止任何单位和个人侵占、克扣和挪用教育经费。
自治县鼓励企业、事业单位及其他社会力量出资办学或者捐资助学，加快学校危房
改造和新校舍的建设，逐步改善办学条件。
自治县鼓励香港、台湾、澳门同胞和海外侨胞捐资助学或者合作办学，保护其合法
权益。
自治机关积极支持学校开展勤工俭学活动，对学校兴办的产业等给予免税的特殊照
顾。
第五十二条 自治县重视发展科学技术事业，建立健全科普机构和信息网络，加强
科研队伍建设，积极开展科研活动，搞好科技服务，推广应用科学技术成果。
自治县资助和扶持重点科研课题，鼓励科技人员深入企业、农村开展科技活动，对
有发明创造，推广应用科学技术有突出贡献的单位和个人给予奖励。
第五十三条 自治县加强社会主义精神文明建设，重视发展具有民族形式和民族特
点的文学、艺术、新闻、广播、电影、电视等文化事业，积极培养民族文艺人才，繁荣
艺术创作，加强文艺团体和文化设施的建设，开展群众喜闻乐见、健康向上的文化娱乐
活动，发展文化市场、净化文化环境，引导健康的文化消费。
自治县注意挖掘、收集、整理、研究和保护民族文化遗产，并积极创作具有地方民
族特色的文艺作品。
自治县保护革命文物、历史文物、民族文物、名胜古迹和革命遗址，做好地方志的
编纂和档案管理工作。
第五十四条 自治县积极发展体育事业，加强体育人才的培养，重视群众性的体育
活动，继承和发展民族传统体育，加强体育活动管理，逐步改善体育设施，开展全民健
身运动，增强人民体质。
第五十五条 自治县积极发展城乡医疗卫生事业，建立健全各级医疗卫生保健网络
，加强医疗卫生设施建设，大力推动农村合作医疗和改厕改水，加强民族地区卫生人才
的培养，采取优惠政策鼓励医务人员到山区工作。
自治县贯彻“预防为主，防治结合”的方针，广泛开展爱国卫生运动和卫生科普知
识，重视儿童计划免疫工作，加强对疾病的防治和研究工作，加强妇幼和老年保健工作，
提高城乡医疗服务质量，提高各族人民的健康水平。
自治县加强卫生监督执法，建立健全医疗保障制度，努力实现人人享有初级卫生保
健。
自治县加强食品卫生和药品的监督管理，禁止生产和出售假昌伪劣食品、药品。
自治县重视民族民间传统医学、医药的挖掘、研究、整理和应用工作。保护和利用
药材资源。
自治县依法加强医疗机构的监督管理，允许具有行医资格的个人持证依法行医，严
禁以行医为名，利用封建迷信和其他手段诈骗钱财，危害人民身体健康。
第五十六条 自治机关执行国家婚姻法，禁止重婚和买卖婚姻。
自治机关执行国家计划生育政策和《海南省计划生育条例》，实行计划生育，提倡
晚婚，晚育、少生、优生、控制人口增长，提高人口素质。
自治县依法保护妇女、儿童和残疾人的合法权益。
第五十七条 每年农历三月初三为黎族、苗族人民的传统节日。节日期间，自治县
各族人民放假2天。
各民族的传统节日应当受到尊重。
第五章 附则
第五十八条 本条例自公布之日起施行。
1999年5月20日
温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定
浙江省温州市人民政府
温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定
温政令第 132 号
《温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定》已经市人民政府第61次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
市长
二○一二年二月十日
温州市人民政府关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定
一、市人民政府决定对《温州市城镇医疗保险办法》（温州市人民政府令第90号）作如下修改：
（一）第二条第（二）项修改为：“灵活就业人员”。
（二）第八条第（二）项删除“参加养老保险且”，将“统筹基金”修改为：“住院医疗保险费”。
（三）第九条第（一）项、第十八条中参保单位的缴费费率改为：“3.5%”。第十八条第（一）项中划入比例改为：“1%”、第（二）项中划入比例改为：“1.3%”。
（四）第十九条中将“住院医疗费用”修改为：“医疗费用”。
（五）第二十一条删除第(三)项；第(六)项将“基本医疗保险制度”修改为：“门诊统筹”。
（六）第二十五条第一款修改为：“参保人员符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费按医疗机构等级设立统筹基金起付标准：一级及其他医疗机构300元，二级及相应医疗机构400元，三级及相应医疗机构700元”。
（七）第二十六条修改为：“一个医保年度内，参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用年度最高限额，为上年度全省职工年平均工资的6倍。参保人员年度内发生的符合基本医疗保险范围的医疗费用累计在起付标准（含）以下部分由个人自负，起付标准以上最高限额（含）以下部分，按以下办法支付：（一）起付标准以上至上年度全省职工年平均工资2倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付85%，个人自负15%；退休人员统筹基金支付90%，个人自负10%。（二）全省职工年平均工资2倍以上至6倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付90%，个人自负10%；退休人员统筹基金支付95%，个人自负5%。超过最高限额的住院和特殊病种门诊医疗费用，统筹基金不予支付”。
（八）第二十七条增加第（七）项：“精神分裂症治疗”；第（八）项：“重症情感性精神障碍治疗”。
（九）第二十八条第一款修改为：“基本医疗保险的用药范围和服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》”。
（十）第二十九条修改为：“参保人员转温州市外治疗或者到市外出差、休假期间，因紧急情况就医发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用和转外地治疗特殊病种的门诊费用，均先由个人按不高于5%（其中市区为5%）自理，再按参保地基本医疗保险住院统筹待遇报销；其中参保公务员按公务员补助政策规定支付。市内跨参保地就医的医疗费用和转市外的门诊医疗费用，个人不必先自理，直接按参保地基本医疗保险待遇报销。”
（十一）第三十一条修改为：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和省市有关规定以外的医疗费用；（二）在非医疗保险定点医疗机构、定点药店就医、购药（紧急情况除外）发生的医疗费用；（三）应当从工伤保险基金或者生育保险基金中支付的医疗费用；（四）应当由第三人负担的医疗费用；（五）应当由公共卫生负担的医疗费用；（六）在境外就医的医疗费用；（七）基本医疗保险法律、法规、规章及政策规定不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。”
（十二）第三十八条第一款增加：“大病医疗救助统筹月缴费标准不高于上年度全省职工月平均工资的0.5%”。第（一）项修改为：“在职人员每人每月9元，由参保单位在其工资中代扣代缴，按月缴纳”；第（二）项修改为：“灵活就业人员每人每月9元，按月缴纳”。
（十三）第三十九条修改为：“在一个年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院（含特殊病种门诊）医疗费用在基本医疗保险统筹基金最高限额以上、不超过最高限额15万元（含）的，按参保地大病医疗救助待遇规定报销，在职人员大病救助金支付比例不低于70%（其中市区为80%），退休、退职人员大病救助金支付比例不低于80%（其中市区为90%）。超过最高限额15万元的住院（含特殊病种门诊）医疗费用，大病医疗救助金不予支付”。
（十四）第四十条第三款修改为：“人力资源和社会保障部门会同卫生、食品药品监管部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，合理配置资源、方便就医的原则经审查确定后，颁发定点医疗机构、定点零售药店资格证书，并向社会公布。其中，县（市）审查确定的定点医疗机构、定点零售药店，须报市人力资源和社会保障部门确认并向社会公布后，方可作为温州市基本医疗保险定点单位”。
（十五）第五十一条修改为：“市人力资源和社会保障部门应当对定点医疗机构、零售药店实施信用等级评定。拒不参加信用等级评定或者信用等级评定不合格的，暂停或者取消定点资格。温州市基本医疗保险定点单位信用等级评定管理办法，由市人力资源和社会保障部门另行制定。”
另外，对个别条文的文字和条文的顺序作适当修改和相应调整。
二、市人民政府决定对《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》（温州市人民政府令第115号）作如下修改：
（一）第二条第（二）项修改为：“灵活就业人员”。
（二）第九条第一款中将“退休、退职人员”修改为：“改制时已退休（退职）人员”。
（三）第十条中将“在本办法实施后退休、退职的”修改为：“在本办法实施后且在改制时已退休（退职）的”。
（四）第二十条第一款中门诊统筹基金起付标准改为：“在职人员800元，退休人员600元”。
（五）第二十二条第一款中信用等级修改为：“AAA级、AA级、A级”。
（六）第二十七条修改为：“常驻外地工作或者退休异地安置1年以上的参保人员，本人应当向所辖医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，可选择3家当地基本医疗保险定点医疗机构和1家当地基本医疗保险定点零售药店作为本人的门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同),医疗费用回所辖医保经办机构结算”。
（七）第二十八条在“按其就诊医疗机构”后增加“或零售药店”。增加第二款：“参保人员市内跨参保地就医的医疗费用和转温州市外的门诊医疗费用，个人不必先自理，直接按市区基本医疗保险待遇报销”。
另外，对个别条文的文字作适当修改。
三、市人民政府决定对《温州市区未成年人医疗保险办法》（温州市人民政府令第100号）作如下修改：
（一）第七条第一款修改为：“市区未成年人医疗保险费缴纳标准为每人每年330元，其中个人每年缴纳100元，财政每人每年补助230元”。
（二）第八条中将“未成年人医疗保险基金”修改为：“城镇居民医疗保险基金（以下简称居民医保基金）”，将“无赔付责任意外伤害的门诊”修改为：“普通门诊”。其他有关条文中的“未成年人医疗保险基金”均修改为：“居民医保基金”。
（三）第十一条中“未成年人医疗保险卡”修改为：“社会保障卡”。
（四）第十二条第二款修改为：“市区非农户籍新生儿可以在出生3个月内办理参保缴费手续，从出生之日起享受医疗保险待遇”。
（五）第十六条第一款修改为：“参保人员符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设居民医保基金起付标准：一级及其他医疗机构300元，二级及相应医疗机构400元，三级及相应医疗机构700元”。
（六）第十七条中最高限额“10万元（含）”修改为：“18万元（含）”。
（七）第十八条修改为：“参保人员一个医保年度内符合基本医疗保险规定支付范围的门诊（含无赔付责任的意外伤害门诊）累计医疗费用，居民医保基金起付标准为200元。起付标准（含）以下部分，由参保人员个人自负；累计在起付标准以上至最高限额1500元（含）以下部分，由居民医保基金和参保人员按照下列比例共同负担：（一）在三级及相应医疗机构就医的，居民医保基金支付35%，个人自负65%；（二）在二级及相应医疗机构就医的，居民医保基金支付40%，个人自负60%；（三）在一级及其他医疗机构、零售药店就医的，居民医保基金支付45%，个人自负55%；（四）在社区卫生服务机构就医的，居民医保基金支付50%，个人自负50%。超过最高限额的门诊医疗费用，居民医保基金不予支付。”。
（八）增加一条作为第十九条：“市人力资源和社会保障部门应当对定点医疗机构、零售药店实施信用等级(AAA级、AA级、A级)评定。定点医疗机构、零售药店被评定为AAA级的，居民医保基金支付比例在原档次上浮5%，但最高不得超过50%;评定为A级的，居民医保基金支付比例在原档次下浮5%，但最低不得低于35%;拒不参加信用等级评定或者信用等级评定不合格的，暂停或者取消定点资格”。
（九）第二十一条改为第二十二条，增加第（七）项“精神分裂症治疗”；增加第（八）项“重症情感性精神障碍治疗”；增加第（九）项“儿童孤独症治疗”。
（十）第二十二条改为第二十三条，其中“本办法第二十一条”修改为：“本办法第二十二条”。
（十一）增加一条作为第二十四条：“参保人员可持医疗证、社会保障卡，在定点医疗机构、零售药店选择就医、购药。参保人员在定点医疗机构、零售药店发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，个人承担的部分直接向定点医疗机构、零售药店支付，居民医保基金支付的部分由定点医疗机构、零售药店按规定记帐。参保人员确因病情需要到外地诊治的，须由定点三级医疗机构开具转诊证明”。
（十二）第二十三条修改为第二十五条，并修改为：“参保人转温州市外（以下简称市外）治疗或者到外地探亲、度假期间，因紧急情况就医发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用和转市外治疗的特殊病种的门诊医疗费用，先由个人自理5%，再按未成年人医疗保险待遇支付。参保人在市内跨参保地就医的医疗费用和转市外的门诊医疗费用，不设自理比例，直接按市区未成年人医疗保险待遇报销”。
（十三）增加一条作为第二十六条，“参保人经登记备案后在外地发生的医疗费用，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构或者零售药店的等级标准承担应当由个人承担的医疗费用。不能提供就诊医疗机构等级证明的，按照医保经办机构查实的等级标准报销”。
（十四）第二十四条改为第二十七条，并修改为：“下列医疗费用不纳入居民医保基金支付范围：（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和省市有关规定以外的医疗费用；（二）在非医疗保险定点医疗机构、定点药店就医、购药（紧急情况除外）发生的医疗费用；（三）应当从工伤保险基金支付的医疗费用；（四）应当由第三人负担的医疗费用；（五）应当由公共卫生负担的医疗费用；（六）在境外就医的医疗费用；（七）基本医疗保险法律、法规、规章及政策规定不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用”。
（十五）第二十五条改为第二十八条，并修改为：“未成年人医疗保险的用药范围、服务项目按照《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》和国家、省、市有关儿童用药和医疗服务项目政策规定执行”。
另外，对个别条文的文字和条文的顺序作适当修改和相应调整。
四、市人民政府决定对《温州市区城乡居民社会养老保险实施办法》（温政令第114号）作如下修改：
（一）第一条增加：“《浙江省人民政府关于加快实施城乡居民社会养老保险制度的意见》（浙政发〔2011〕19号）”。
（二）第十条第一款修改为：城乡居民社会养老保险费个人缴费标准分为每年100元、300元、500元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元八个档次。参保人员可以根据承受能力自主选择缴费标准，按年缴费，多缴多得。
（三）第十二条第一款增加第（八）项：按2500元档次缴费的，每人每年给予120元缴费补贴。增加第二款：以租赁、入股等形式长期（10年以上）全部流转土地承包经营权的流转农户选择参加城乡居民社会养老保险的，其财政补贴标准根据流转农户选择的缴费档次，在原有的基础上再提高50%。
（四）第二十六条第（一）项修改为：基础养老金月标准为80元。第（三）项第3目修改为：缴费11年（含）以上、15年（含）以下的，从第11年起按3元/年计发；增加第4目：缴费16年（含）以上的，从第16年起按5元/年计发。增加第（四）项：建立高龄老人补贴制度。享受城乡居民社会保险养老金待遇（含享受城镇老年居民养老保障待遇），凡年满80周岁的高龄老人，财政每月再给予30元的高龄补贴；年满90周岁及以上的高龄老人，且已享受政府高龄补贴的，不再重复享受。
另外，对个别条文的文字作适当修改。
本决定自公布之日起施行。
《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件根据本决定作相应修改，重新公布。
温州市城镇医疗保险办法
（2007年3月6日市人民政府令第90号发布，根据《温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定》修正）
第一章 总则
第一条 为建立和完善城镇医疗保险制度，保障参加医疗保险人员（以下简称参保人员）的基本医疗，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的下列单位和个人：
（一）城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织及其职工（含退休、退职人员）；
（二）灵活就业人员；
（三）市政府确定的城镇其他居民。
第三条 建立和完善城镇医疗保险制度必须坚持下列原则：
（一）医疗保险水平应当与经济和社会发展水平相适应；
（二）参保范围内的所有单位和个人必须参加医疗保险，实行属地管理；
（三）医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担；
（四）医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；
（五）建立以基本医疗保险为主，以大病医疗救助、补充医疗保险等为辅的多层次医疗保障体系。
第四条 温州市区（含鹿城区、瓯海区、龙湾区、温州经济技术开发区）和各县（市）分别作为独立的统筹地区，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理。
第五条 温州市人力资源和社会保障部门是本市医疗保险工作的主管部门，负责本办法的组织实施。各县（市）人力资源和社会保障部门是本行政区域医疗保险工作的主管部门。社会保险经办机构具体负责医疗保险的日常管理工作。
地税部门负责医疗保险费的征收工作。
各级财政、审计、物价、卫生、食品药品监管等部门按照各自职责，协同做好医疗保险工作。
第二章 医疗保险费的筹集和管理
第六条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
基本医疗保险费以上年度全省职工平均工资为缴费基数。
第七条 参保单位统筹基金按照下列标准和方式缴纳：
（一）机关、财政全额拨款事业单位。
按本单位全部职工（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳。
（二）其他参保单位。
1.在职人员：按本单位全部在职人员本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳；
2.2000年10月1日后（含）陆续达到法定退休年龄的在职人员，在办理退休手续时医疗保险缴费年限不足20年的，由用人单位一次性为其补足20年；
3.2000年10月1日前（不含）已退休、退职人员，用人单位按“参保当年医疗保险缴费基数的6%×12个月×退休退职人员应缴年限”的标准一次性缴纳。一次性缴纳有困难的可申请分期缴纳，分期缴纳期限为3至10年。退休、退职人员应缴年限计算标准为：70周岁（含）以下的计算至75周岁，70周岁以上的按5年计算（下同）。
第八条 灵活就业人员住院医疗保险费按下列标准和方式缴纳：
（一）法定劳动年龄段的灵活就业人员统筹基金缴费标准及最低缴费年限同本办法第七条第（二）项其他参保单位的在职人员，按年度缴纳，逐步过渡到按月缴纳；
（二）已办理退休手续的灵活就业人员住院医疗保险费按“参
保当年医疗保险缴费基数的6%×12个月×20年”的标准一次性缴纳。
第九条 个人帐户按照下列标准和方式缴纳：
（一）参保单位按本单位全部职工（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的3.5%，按月缴纳，按不同年龄段划入个人帐户；
（二）职工个人（不含退休、退职人员）按本年度缴费基数的2%，按月缴纳。
第十条参保单位、参保人员必须按规定及时足额缴纳医疗保险费。未按规定缴纳的，由地税部门按《社会保险费征缴暂行条例》的规定责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。滞纳金并入统筹基金。
基本医疗保险费不得减免，不计征税费。
第十一条 用人单位不按规定参保或者参保单位欠缴医疗保险费未按规定补缴的，其在职职工和退休、退职人员发生的医疗费由所在单位承担，基本医疗保险基金不予支付。
参保单位中断缴费后重新开始缴纳并补缴中断期间的基本医疗保险费和滞纳金后，其职工（含退休、退职人员）可在本单位补缴后继续享受中断期间的基本医疗保险待遇。
第十二条 灵活就业人员逾期不缴纳的，停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费后重新参加基本医疗保险的，须再连续缴费满6个月，在第7个月开始重新享受基本医疗保险待遇。
中断缴费后选择补缴的，按当年医疗保险缴费基数补足中断的基本医疗保险费后，承认中断期间的缴费年限，但不享受中断期间及重新缴费开始6个月内的基本医疗保险待遇。
第十三条 统筹基金按年度缴费的，1个医疗保险年度内不缴费即视为中断缴费；按月缴费的，3个月不缴费即视为中断缴费。
首次参保的单位和灵活就业人员，不能补缴参保前的医疗保险费。
第十四条 人力资源和社会保障部门应建立健全医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。医疗保险工作经费列入各级财政预算，不得从基金中提取。
基本医疗保险费纳入财政专户管理，由财政部门依法进行监督。审计部门应定期对基本医疗保险基金的收支情况进行审计。
第十五 条基本医疗保险基金的银行计息办法：
（一）当年筹集的部分，按同期银行活期存款利率计息；
（二）上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；
（三）存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年零存整取储蓄利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十六条 基本医疗保险费的列支渠道：
（一）国家机关和财政全额拨款的事业单位，在社会保障费中列支；
（二）其他事业单位，在医疗费中列支；
（三）企业在劳动保险费中列支。
第三章 统筹基金和个人帐户
第十七 条基本医疗保险的统筹基金和个人帐户实行分别管理，分开核算，不得相互挤占挪用。
第十八条 个人帐户由两部分组成：参保人员（不含退休、退职人员）按本年度缴费基数的2%缴纳的基本医疗保险费全部按实计入个人帐户；参保单位按本单位全体人员（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的3.5%缴纳的基本医疗保险费，按不同年龄段划入个人帐户。具体比例为：
（一）45周岁以下的，按缴费基数的1%划入；
（二）45周岁（含）以上至退休、退职前的，按缴费基数的1.3%划入；
（三）退休(退职)后至70周岁以下的，按缴费基数的2%划入；
（四）70周岁（含）以上的，按缴费基数的2.3%划入。
第十九条 统筹基金用于支付符合基本医疗保险规定的起付标准以上最高限额以下、个人自负部分以外的医疗费用和部分特殊病种门诊医疗费用。
第二十条 个人帐户主要用于下列门诊医疗费用：
（一）个人帐户当年资金用于支付符合基本医疗保险规定的在定点医疗机构就医的门（急）诊费用和在定点零售药店购买药品的费用；
（二）个人帐户历年结余资金用于支付符合基本医疗保险规定的在定点医疗机构就医的门（急）诊费用和在定点零售药店购买药品的费用以及按规定应由个人自理和自负的医疗费用。
第二十一 条个人帐户按照下列规定管理：
（一）个人帐户年初预划，当年全部资金可以在本年度内调剂使用；
（二）一个年度内，参保人员年龄段发生变化的，当年个人帐户划入比例不变，从下一年度起予以调整；
（三）参保人员死亡后，个人帐户余额可由其法定继承人依法继承；
（四）参保人员出国(境)定居的，个人帐户余额一次性发还本人；
（五）参保人员工作调动的，个人帐户余额可予以转移到调入地；调入地未实行门诊统筹的，其个人帐户余额可一次性发还本人;当年度个人帐户有透支的，应当结清透支的医疗费；
（六）异地转入的参保人员，根据转入当月的年龄，预划当年剩余月份的个人帐户；
（七）参保人员个人帐户中当年划入额不计息，上年末个人帐户余额按银行同期居民储蓄活期存款利率计息，每年度计息一次。
第四章 医疗保险待遇
第二十二条 参保单位参加医疗保险并缴纳医疗保险费的，其全部参保人员在缴费当月即享受基本医疗保险待遇。
已整体参保的单位，其新增人员在首次缴费后的第7个月开始享受基本医疗保险住院统筹待遇。
第二十三条 首次参加基本医疗保险的灵活就业人员，按年度缴费的，在首次缴费后的第7个月开始享受基本医疗保险待遇；按月缴费的，在连续缴费满6个月后，从第7个月开始享受基本医疗保险待遇。
第二十四 条参保人员达到法定退休年龄时，医疗保险缴费年限不足20年的，由参保单位或者灵活就业人员一次性补足20年后，可终身享受基本医疗保险待遇。
第二十五条 参保人员符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费按医疗机构等级设立统筹基金起付标准：一级及其他医疗机构300元，二级及相应医疗机构400元，三级及相应医疗机构700元。
一个年度内设一次住院起付标准。参保人员年度内多次住院且所住医院级别高低不同的，按其各次住院中所住医院级别最高的一次计算起付标准。
第二十六条 一个医保年度内，参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用年度最高限额，为上年度全省职工年平均工资的6倍。参保人员年度内发生的符合基本医疗保险范围的医疗费用累计在起付标准（含）以下部分由个人自负，起付标准以上最高限额（含）以下部分，按以下办法支付：
（一）起付标准以上至上年度全省职工年平均工资2倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付85%，个人自负15%；退休人员统筹基金支付90%，个人自负10%；
（二）全省职工年平均工资2倍以上至6倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付90%，个人自负10%；退休人员统筹基金支付95%，个人自负5%。
超过最高限额的住院和特殊病种门诊医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十七条 下列特殊病种的门诊医疗费用列入统筹基金支付范围，待遇标准视同住院：
（一）各类恶性肿瘤的治疗；
（二）器官移植后的抗排异治疗；
（三）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；
（四）系统性红斑狼疮的治疗；
（五）再生障碍性贫血的治疗；
（六）血友病的治疗；
（七）精神分裂症治疗；
（八）重症情感性精神障碍治疗。
统筹地区人力资源和社会保障部门可以会同财政、卫生部门根据统筹基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案，报市人民政府批准后公布执行。
第二十八条 基本医疗保险的用药范围和服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。
参保人员需要使用乙类药品、乙类服务项目发生的医疗费，先由个人自理部分医疗费后，再按规定支付。
第二十九条 参保人员转温州市外治疗或者到市外出差、休假期间，因紧急情况就医发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用和转外地治疗特殊病种的门诊费用，均先由个人按不高于5%（其中市区为5%）自理，再按参保地基本医疗保险住院统筹待遇报销；其中参保公务员按公务员补助政策规定支付。
市内跨参保地就医的医疗费用和转市外的门诊医疗费用，个人不必先自理，直接按参保地基本医疗保险待遇报销。
第三十条 参保人员因紧急情况需在统筹地区非定点医疗机构就医发生的医疗费，先由个人垫付，由用人单位或者个人按有关规定到社会保险经办机构审核结算。
第三十一条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和省市有关规定以外的医疗费用；
（二）在非医疗保险定点医疗机构、定点药店就医、购药（紧急情况除外）发生的医疗费用；
（三）应当从工伤保险基金或者生育保险基金中支付的医疗费用；
（四）应当由第三人负担的医疗费用；
（五）应当由公共卫生负担的医疗费用；
（六）在境外就医的医疗费用；
（七）基本医疗保险法律、法规、规章及政策规定不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。
第三十二 条离休干部（老红军）、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗经费由原渠道解决。
第三十三条 建国前参加革命的老工人在参加基本医疗保险的基础上，用人单位应给予建立补充医疗保险。其符合范围的应由个人自负的住院医疗费，用人单位予以全额补助；门诊医疗费，用人单位予以补助50%。
第三十四 条市级（含）以上劳动模范和1956年至1964年期间的省先进生产（工作）者，符合基本医疗保险支付范围的医疗费，按有关规定支付。
第三十五条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受国家规定的医疗补助政策。
《公务员医疗补助办法》由统筹地区人力资源和社会保障部门会同财政部门制定，报同级人民政府批准后公布实施。
第三十六条 企业及不享受公务员医疗补助的有关事业单位在参加基本医疗保险基础上，应为职工建立补充医疗保险，所需补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，在劳动保险费中列支。
第五章 大病医疗救助
第三十七条 建立大病医疗救助金，纳入财政专户，专款专用。大病医疗救助金由下列项目组成：
（一）参保人员个人缴纳的大病医疗救助统筹费；
（二）每年从当年基本医疗保险统筹基金提取3%；
（三）财政专项补贴；
（四）社会捐赠或者其他。
第三十八条 参保人员在参加基本医疗保险的同时应参加大病医疗救助统筹。大病医疗救助统筹月缴费标准不高于上年度全省职工月平均工资的0.5%。市区参保人员大病医疗救助统筹费按照下列标准和方式缴纳：
（一）在职人员每人每月9元，由参保单位在其工资中代扣代缴，按月缴纳；
（二）灵活就业人员每人每月9元，按月缴纳；
（三）退休、退职人员每人每月3元，由工资（养老金）发放单位代扣代缴，按月缴纳。
第三十九条 在一个年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院（含特殊病种门诊）医疗费用在基本医疗保险统筹基金最高限额以上、不超过最高限额15万元（含）的，按参保地大病医疗救助待遇规定报销，在职人员大病救助金支付比例不低于70%（其中市区为80%），退休、退职人员大病救助金支付比例不低于80%（其中市区为90%）。
超过最高限额15万元的住院（含特殊病种门诊）医疗费用，大病医疗救助金不予支付。
第六章 医疗保险服务管理
第四十条 基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。
经卫生行政部门批准并取得执业许可的医疗机构，经食品药品监管等有关部门批准并取得药品经营许可证和营业执照的零售药店，均可向统筹地区人力资源和社会保障部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。
人力资源和社会保障部门会同卫生、食品药品监管部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，合理配置资源、方便就医的原则经审查确定后，颁发定点医疗机构、定点零售药店资格证书，并向社会公布。其中，县（市）审查确定的定点医疗机构、定点零售药店，须报市人力资源和社会保障部门确认并向社会公布后，方可作为温州市基本医疗保险定点单位。
社会保险经办机构应与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同，明确双方的权利和义务。
第四十一条 参保人员就医购药，应当出示社会保障卡和医疗证。定点医疗机构、定点零售药店必须校验社会保障卡和医疗证，做到人、证、卡相符，方可刷卡消费。
第四十二条 参保人员在定点医疗机构住院时，应向医疗机构缴纳一定额度的预付款，用于个人负担的医疗费用。
参保人员住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保人员无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切费用由参保人员个人承担。
第四十三条 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的医疗费个人负担的部分，定点医疗机构和定点零售药店应向参保人员收取；医疗保险基金支付的部分，定点医疗机构和定点零售药店应当如实记帐。
第四十四条 定点医疗机构、定点零售药店应将医疗费用结算单、费用明细清单等材料及时传送社会保险经办机构。
社会保险经办机构应根据基本医疗保险规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费后，将其余医疗费按医疗保险结算办法拨付给定点医疗机构和定点零售药店。
医疗保险结算办法由统筹地区人力资源和社会保障部门会同有关部门另行制定。
第四十五条 人力资源和社会保障部门应加强内部管理，建立报销支付审核监管制度。社会保险经办机构应建立报销审核责任制，确保基本医疗保险基金安全。
第四十六条 人力资源和社会保障部门应成立由医药学专家组成的医疗技术鉴定小组，履行以下职能：
（一）为医疗保险配套政策的制定提供专业咨询；
（二）为医疗保险的管理工作提供专业技术指导；
（三）对有争议的医疗行为进行技术鉴定；
（四）其他相关职能。
第四十七条 定点医疗机构和定点零售药店必须成立医疗保险管理办公室，明确专人负责，制定落实基本医疗保险政策的具体管理办法，严格执行基本医疗保险的有关规定。
第四十八条 定点医疗机构和定点零售药店必须配备基本医疗保险计算机管理系统终端，并与人力资源和社会保障部门联网运行。
第四十九条 定点医疗机构和定点零售药店应加强内部管理和职业道德教育，规范医药服务行为，提供优质服务，合理控制医疗费用。
第五十条 人力资源和社会保障部门应加强对定点医疗机构、定点零售药店的监管检查，规范定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保险服务行为，并将监督检查情况向社会公布。
人力资源和社会保障部门对定点医疗机构、定点零售药店进行监督检查时，定点单位和有关人员应积极配合，如实提供有关档案、病历和数据等相关材料。
第五十一条 市人力资源和社会保障部门应当对定点医疗机构、零售药店实施信用等级评定。拒不参加信用等级评定或者信用等级评定不合格的，暂停或者取消定点资格。
温州市基本医疗保险定点单位信用等级评定管理办法，由市人力资源和社会保障部门另行制定。
第五十二条 人力资源和社会保障部门应建立定点医疗机构、定点零售药店信用档案，将监督检查、年度考核发现的情况和投诉举报查实的情况如实记入信用档案。
第七章 法律责任
第五十三条 违反本办法规定，法律、法规和规章已有处罚规定的，从其规定。
第五十四条 用人单位有下列行为之一的，由社会保险经办机构追回医疗保险基金损失，并由人力资源和社会保障部门责令限期改正、通报批评；情节严重的，依法予以处罚：
（一）瞒报职工人数的；
（二）将患重病人员挂靠本单位，为其办理医疗保险手续的；
（三）采取欺骗、虚构事实、伪造凭证等手段骗取医疗保险待遇或者医疗保险基金支出的；
（四）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第五十五条 参保人员有下列行为之一的，由社会保险经办机构追回医疗保险基金损失，并由人力资源和社会保障部门责令限期改正、通报批评；情节严重的，可以暂停其3至6个月的医疗保险待遇，并依法予以处罚：
（一）将医疗证、社会保障卡转借他人就医、购药的；
（二）伪造或者冒用他人医疗证、社会保障卡就诊、购药的；
（三）采取欺骗、虚构事实、伪造凭证等手段骗取医疗保险待遇的；
（四）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第五十六条 定点医疗机构、定点零售药店有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回医疗保险基金损失，依照合同约定承担责任；由人力资源和社会保障部门责令限期整改、通报批评；情节严重的，暂停其定点资格3至12个月；拒不整改或者经整改仍不符合要求的，取消其定点资格：
（一）诊治、记帐不校验医疗证、社会保障卡，将非参保人员的医疗费用、非医疗保险基金支付范围的费用列入医疗保险基金支付的；
（二）不执行诊疗常规、不掌握出入院标准或者允许、纵容冒名就诊、挂名住院的；
（三）不因病施治、重复检查、重复配药、超量开药、串换药品、医疗服务项目的；
（四）未经批准擅自连接医疗保险计算机网络系统，或为非定点医疗机构、定点零售药店提供医疗保险费用结算的；
（五）违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或者分解收费项目，不执行国家规定的药品价格的；
（六）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第五十七条 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由人力资源和社会保障部门责令其限期改正，追回医疗保险基金损失，并给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）工作严重失职或者违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；
（二）利用职权和工作之便徇私舞弊、索贿受贿、牟取私利的；
（三）擅自更改医疗保险待遇或者放宽医疗保险支付标准的；
（四）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第八章 附则
第五十八条 本办法所称年度是指当年4月1日至次年3月31日。
本办法所称退职人员是指按国务院国发〔1978〕104号文件办理退职手续的人员。
第五十九条 基本医疗保险、大病医疗救助的缴费标准和待遇水平，根据经济发展和基金收支平衡情况需要调整的，由统筹地区人民政府决定。
第六十条 因自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人抢救发生的医疗费用，由统筹地区人民政府协调解决。
第六十一条 外来务工人员、未参加城镇基本医疗保险的其他城镇居民医疗保障办法由市政府根据实际另行制定。
第六十二条 本办法自2007年3月1日起施行。2000年5月6日温州市人民政府发布的《温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（市政府令第45号）同时废止。
温州市区职工基本医疗保险
门诊医疗统筹办法
（2010年1月22日市人民政府令第115号发布，根据《温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定》修正）
第一条 为完善市区基本医疗保险体系，保障在职、退休人员和灵活就业人员的门诊医疗，根据国家、省、市有关规定，结合温州市区实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于温州市区范围内已参加职工基本医疗保险住院统筹(以下简称住院统筹)的下列单位和个人：
（一）各类企业、事业(不含全额拨款)单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织(以下统称用人单位)及其职工(含退休、退职人员)。
（二）灵活就业人员。
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